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    妇科检查步骤—给妹妹检查流程手册

    Author:zhoulujun@live.cn Date:

    妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。

      一、检查前准备

      1.妇科检查设备准备:检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶(内盛消毒液)、洗手设备等。

      2.妇科检查用物准备:阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。

      3.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱咐病人先排尿,以免影响检查结果,必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁,不必排空膀胱。检查床上铺消毒垫,指导并协助病人脱去一侧裤腿,帮助病人躺上检查台,并注意病人保暖。

    注意事项

      1.病人取膀胱截石位,臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放与身旁,腹肌放松。检查者戴消毒手套,面向病人,立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。

      2.检查动作轻柔,态度和蔼、语言亲切、严肃认真。

    3.防止交叉感染,注意用具消毒。臀垫、手套、器械等均应每人次更换。

      4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查,如确有必要,应征得家属和本人同意。

      5.正常月经期一般不做阴道检查。如因有异常阴道出血就诊者,应先消毒外阴后戴消毒手套检查。

    6. 男医生检查时应有女医务人员在场。

      7.对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,征得患者及家属同意后,可在肌肉注射镇静药物,必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查,以期作出较正确的判断。

    妇科检查

    步骤一、外阴部检查:

      正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。

      步骤二、阴道检查:

      阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。

      步骤三、宫颈检查:

      正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。

      步骤四、子宫及附件检查:

      正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。



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